胃溃疡示意图
胃溃疡、十二指肠溃疡是人类的常见病，可发生在任何人任何年龄，总体来说临床上碰到男性发病率比女性高，老年人容易得胃溃疡、年轻人容易得十二指肠溃疡。
很多人这辈子都有胃十二指肠溃疡的经历。典型的胃溃疡是饭后出现疼痛、十二指肠球部溃疡大部分是饥饿的时候疼痛，半夜疼痛，据不完全统计，每10个人就有一个人这辈子得过消化性溃疡。
所以消化性溃疡是一种临床很常见也很多发的疾病，现代医学随着胃镜的发明、胃镜的更新换代、麻醉胃镜技术的普及让很多消化科医生对溃疡有了进一步的观察和研究。
消化性溃疡是由多种原因共同导致的，比如胃酸分泌过多，胃酸分泌失调、幽门螺杆菌感染、长期吃止痛药、阿司匹林、氯吡格雷等非甾体抗炎药、还有各种糖皮质激素等都会导致消化性溃疡的发生，当然溃疡还跟遗传和生活方式有一定点关系。有研究表明父母都有溃疡的人孩子将来得溃疡的概率就会比一般人高。以前也经常科普过，长期饮酒、抽烟、熬夜、精神压力大的人得消化性溃疡病的概率也比较高。
但对于个体溃疡患者来说一般来说都是由一种原因主导、以上多种原因辅助导致胃溃疡或十二指肠球部溃疡发生的。
消化性溃疡最常见的并发症就是溃疡侵袭到胃肠粘膜下的血管导致血管破裂出血。轻度出血出现排黑便、出血量大的出现呕血、呕咖啡样的胃内容物，甚至出现溃疡出血性休克。
严重的溃疡也会出现胃肠道穿孔、梗阻和癌变。
那么问题来了？胃十二指肠溃疡不治疗好好保养会自己愈合吗？
答案是可以的。
理论来源于实践，实践又促使理论得到提升。
个人在临床给患者做胃肠镜的过程中能看到有一些腹痛的患者胃镜进入胃内能看到已经快要愈合的溃疡，追问患者疾病病史，说已经断断续续疼了一两周，一直没空来看病，也没有吃任何药物，就是发现胃痛后平常饮食生活注意了，不抽烟、不喝酒熬夜、这几天饮食上喝粥、吃面条后胃就不痛了。说明好好保养后有些人溃疡是会好转的。
或者做胃镜的时候可以看到一些新旧溃疡同时存在的情况，这说明有些人就是好了伤疤忘了痛，估计好好保养后肚子不疼了又开始抽烟、熬夜、喝酒等结果新的溃疡又形成溃疡又发作了。临床上甚至见过有一些患者肚子痛溃疡出血出现排黑便了，自己也不知道排黑便是溃疡出血，好好保养后自己没吃药没做胃镜也就好了，直到下一次溃疡出血晕倒了来医院才跟我们讲起前两年也有溃疡排黑便过。
胃内快愈合的溃疡
新旧溃疡同时出现
我们胃上皮粘膜跟我们皮肤一样有很强大修复能力，受到损伤后如果有好好保养很快就会修复。我们皮肤出现刀割伤，伤口好好保养几天也会自己结痂，一周左右痂皮就脱落了也就慢慢好转了。溃疡也是这样，如果出现溃疡好好保养几天结痂形成瘢痕了，继续好好保养一两周也会慢慢好转的。当然胃溃疡因为在胃内，还有胃酸、食物等摩擦的影响所以会比皮肤伤口好的慢一点。如果能吃一些抑制胃酸的药和保胃药那溃疡应该会好的更快一些。
所以说有部分胃肠溃疡好好保养就会慢慢好转。
当然我并不是提倡大家真的出现溃疡疾病不用药物治疗，相反现在治疗溃疡的药物已经非常好了，规律服用一个月几乎90%的溃疡都可以治愈。如果有幽门螺杆菌并伴有溃疡，最好要找正规消化科医生先吃两周根除幽门螺杆菌的药物。
发这篇文章的目的很简单，就是想让大家都知道很多胃病即使是胃溃疡好好保养也会好转的，所以得了胃病不要怕，只要不是胃癌，好好治疗好好保养一般都会好转，至少可以保持不继续恶化，正所谓七分靠保养、三分靠治疗。
最后祝大家对胃都能被世界温柔以待。欢迎关注并留言讨论。
胃好心情好
治疗胃溃疡的药物有哪些
文丨药疗君，编丨香玲
长期饮用酒精，浓茶，吸烟，服用阿司匹林、皮质类固醇等药物，进食时间不规则、进食量差别大等均能直接损伤胃、十二指肠黏膜。精神、神经和内分泌功能紊乱会导致胃酸、胃泌素分泌过多，损伤胃粘膜，这些都是会导致胃溃疡的原因，但目前治疗胃溃疡的常用药物分为四种：
1、质子泵抑制剂：常用的如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，是胃溃疡的首选用药。主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。
2、粘膜保护剂：与质子泵抑制剂联用减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激，从而促进溃疡的愈合。
3、胃肠动力药：用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者，代表药物：吗丁啉。主要促进胃排空，减少食物对胃窦部的剌激，并有助于溃疡愈合。
4、抗菌药（抗幽门螺杆菌）：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。
多数的胃溃疡都与幽门螺旋杆菌有关，所以现在最常用的治疗胃溃疡的方法是——胃三联疗法
三联疗法通常是指三种药物联合应用，目前存在较多的三联疗法的处方，每个处方的疗程也是不同，咱们要说的是抑制胃酸分泌药＋抗幽门螺杆菌药物两种组成的三联疗法，一般是奥美拉唑+克拉霉素/甲硝唑＋阿莫西林，它的用药时间一般是一到两周。疗程是两周或四周。
服用方法
1、 奥美拉唑一次20mg，一天两次，饭前半小时服用。
2、 阿莫西林0.5g（500mg），克拉霉素0.5g（500mg），一天两次；因空腹会对胃部造成刺激，所以建议饭后半小时服用。
3、 若是对青霉素过敏，可以把阿莫西林换成甲硝唑或者奥硝唑，甲硝唑的服用方法是0.2g一次，每日三次。饭后半小时服用。
在以上基础上加上黏膜保护剂（胶体果胶铋）就是医学上所说的四联疗法。
还有一种以铋制剂为主的三联疗法
包括：枸橼酸铋钾、阿莫西林/克拉霉素、甲硝唑，枸橼酸铋钾的服用方法是一次110mg，每天四次，餐前30分钟与睡前口服；阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次。
不过，最主要的还是需要改善生活习惯，有胃溃疡的患者一定要禁烟、酒、咖啡及辛辣刺激食物，少吃多淀粉食物如：土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯等，不要吃苏打饼干等，少食多餐，定时进餐，多吃易消化的食物。
PS:胃粘膜保护剂因为含有重金属成分，所以服用不能超过两个月以上；抗菌药物一般用药是一到两周。所以一般三联疗法是三种药一起用的时间是1-2周，之后奥美拉唑单独再用两周。